中医师承5年专长【针灸推拿方向】完整考核细则(福建专用,外治技术类)
全程无笔试,四大考核板块,安全实操+辨证答辩为核心权重
一、前置报名硬性材料(针灸推拿专属)
1. 公证师承协议,连续跟师满5年;导师15年以上中医执业经验
2. 2名福建本地中医执业医师推荐信
3. 病案:10份完整回顾性病案,病种限定颈肩腰腿痛、痹症、劳损、落枕、失眠、肠胃不适、痛经等针灸推拿适配病症;每份含四诊、辨证、取穴、推拿方案、疗效随访记录
4. 3000字左右专长综述:写明师承流派、推拿+针灸结合特色、诊疗思路、风险防控
5. 5年跟师笔记、实操心得、临床实践证明
二、现场四大考核环节详细内容
1. 专长现场陈述(10-15分钟,开场会考)
固定讲述逻辑:
① 医术渊源:跟随哪位导师学习,擅长针灸+推拿结合疗法
② 主攻病种:明确只写肌肉筋骨疼痛、软组织劳损、寒湿痹痛、颈腰椎不适、功能性肠胃失调、经期疼痛等安全病种
③ 技术特色:
推拿:滚法、一指禅、揉、按、拿、擦、弹拨、整脊放松手法
针灸:常规毫针、补泻手法、艾灸、拔罐、耳穴,简述针推搭配逻辑
④ 整体流程:先推拿放松肌群,再针灸穴位疏通经络,辅以艾灸温通
⑤ 重点:完整说明全套禁忌症、消毒规范、意外急救方案(考官重点打分项)
2. 专家现场问答(分值最高,针灸推拿高频考点)
(1)中医基础理论必考题
1. 经络系统组成,十二经脉走向,肩颈腰腿对应经络
2. 何为痹症?风寒湿痹、瘀血阻滞、气血亏虚型的区别
3. 湿气、气滞、劳损在躯体上的辨证表现
4. 八纲辨证(阴阳、表里、寒热、虚实)如何应用在筋骨疼痛
(2)穴位专业考题
1. 肩井、合谷、曲池、足三里、委中、肾俞、大肠俞、环跳等常用穴位精准定位、主治、针刺深度、禁忌
2. 特定穴:五输穴、原络穴日常临床选用思路
3. 远近配穴法、上下配穴法怎么运用
(3)推拿手法考题
1. 滚法、一指禅推法动作要领、发力要点、适用部位
2. 拿揉、弹拨手法的作用,力度把控标准
3. 腰部、颈部推拿操作禁忌,哪些情况绝对不能大力扳动
(4)安全急救(必考,不合格直接淘汰)
1. 晕针:前兆表现、立刻处理流程(停针、平卧、饮温水、掐人中)
2. 滞针、弯针、断针、皮下血肿的正确处理方式
3. 艾灸烫伤、拔罐起泡处理办法
4. 禁忌症:高血压重症、凝血障碍、皮肤破损、肿瘤、孕妇腹部腰骶部禁止针刺推拿
5. 急症识别:遇到剧烈放射痛、下肢麻木无力,必须建议转诊西医,不可强行理疗
(5)病案随机提问
考官随机抽取你提交的病案,追问:
- 患者如何辨证?为什么选择这套穴位+推拿方案?
- 寒湿腰痛和瘀血腰痛,取穴、手法力度有什么区别?
- 一共调理几次?每次操作时长?疗效判断依据?
3. 现场实操演示(核心实操打分)
分为两大模块,真人模特现场操作,全程口述要点:
① 推拿实操必考手法
基础全套:一指禅推法、㨰法、掌揉法、指按法、拿法、擦法、抖法、弹拨法
专项实操:
- 肩颈整套放松推拿流程
- 腰背肌肉松解、腰部常规理筋手法
- 下肢经络疏通揉捏手法
评分标准:身形姿势正确、发力省力不僵硬、力度渗透均匀、节奏平稳、操作顺序规范、人文沟通到位
② 针灸实操内容
1. 消毒流程(手消毒、皮肤酒精消毒口述+实操)
2. 进针手法:单手/双手进针
3. 捻转补泻、提插补泻实操演示
4. 常规穴位针刺定位实操
5. 温和灸、闪罐、留罐实操展示
考官重点看:针刺角度深度规范、无菌观念、手法熟练、知晓得气感判断
4. 附加考核
无内服中药,不需要辨识药材;仅口头简述外敷介质、艾灸耗材使用注意事项即可。
三、针灸推拿报考优势&执业范围
1. 优势:外治技术风险相对可控,答辩更容易通过,病案取材方便,临床实操好展示
2. 取证后执业权限:
仅限在注册范围内,使用针灸、推拿、艾灸、拔罐,治疗申报的筋骨劳损、痹痛、内科功能性调理病症;
不可开展小针刀、手术、开具内服中药处方,不可超范围诊疗。
四、高频扣分失败点
1. 说不清晕针、血肿、烫伤急救方案,安全意识不足;
2. 穴位定位不准,针刺深度、角度概念模糊;
3. 推拿手法僵硬,蛮力操作,不懂渗透发力;
4. 病案逻辑矛盾,辨证和治疗方案不匹配;
5. 夸大疗效,声称根治腰椎间盘突出、骨质增生等器质性病变。
总结
针灸推拿专长考核=专长自述(针推结合特色)+理论辨证问答+穴位&手法实操+安全应急处理+病案解析,全程侧重临床实操与医疗安全。