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小儿按摩复式手法是针对儿童生理特点(肌肤娇嫩、脏腑清灵)设计的组合型手法,核心是“轻柔、连贯、渗透”,以下是临床常用且易操作的核心手法,附操作要点:
1. 黄蜂入洞
- 操作:用食指、中指指腹,在患儿两鼻翼内侧(迎香穴附近),做轻柔的旋转按揉或上下推擦,持续1-3分钟。
- 要点:指尖需贴合皮肤,力度轻如触棉,避免压迫鼻腔;可配合少量婴儿油润滑,防止搓伤皮肤。
- 适用:鼻塞、流涕、感冒初期。
2. 打马过天河
- 操作:用食指、中指指腹,从患儿腕横纹中点(总筋穴)沿前臂内侧正中(天河水穴),快速向肘横纹推擦,边推边用另一只手轻拍推过的皮肤,如“打马赶路”,持续1-2分钟。
- 要点:推擦速度均匀,拍击力度极轻(仅为皮肤微微泛红即可),忌用力过猛;前臂需伸直,暴露穴位线路。
- 适用:发热、烦躁、口舌生疮。
3. 水底捞月
- 操作:先在患儿掌心(劳宫穴)滴1-2滴凉水,用拇指指腹从掌心根部(肾水穴)向掌心内劳宫穴方向,快速刮擦至掌心发热,重复10-20次。
- 要点:凉水不宜过多,刮擦时指尖贴紧掌心,力度轻柔却连贯,以掌心微微发热为度,忌冻伤皮肤。
- 适用:高热、惊风、口干舌燥。
4. 运土入水
- 操作:用拇指指腹,从患儿拇指桡侧缘(脾土穴)沿手掌边缘,经掌根(坎水穴)方向,做弧形运推,持续1-3分钟。
- 要点:运推线路清晰,力度均匀,避免跨越其他穴位;可配合滑石粉减少摩擦,保护小儿娇嫩皮肤。
- 适用:腹泻、腹胀、消化不良、水湿内停。
5. 按弦走搓摩
- 操作:患儿取坐位或仰卧位,操作者双手掌心相对,搓热后置于患儿两胁下(腋下至肋弓处),沿胁肋部向两侧下方做轻柔的搓摩动作,持续1-2分钟。
- 要点:动作呈弧形,力度轻柔舒缓,以患儿皮肤微微发热为度,避开胸骨、脊柱等骨骼突出处。
- 适用:胸闷、咳嗽、腹胀、情绪烦躁。
关键练习与应用提醒
1. 小儿手法核心是“轻而不浮、重而不滞”,练习时可先在软枕上模拟,感受力度控制,避免直接在小儿身上反复练习。
2. 操作前必须修剪指甲、摘掉首饰,手部预热;皮肤干燥时可搭配婴儿油、爽身粉润滑。
3. 复式手法需配合辨证,如发热优先“打马过天河”,消化问题选“运土入水”,避免盲目操作。